Les tumeurs glomiques, bien que rares, sont des masses bénignes qui prennent naissance dans le corps glomique, une structure vasculaire impliquée dans la régulation de la température corporelle. Parmi elles, la tumeur glomique au doigt, et plus particulièrement sous l’ongle (tumeur glomique sous-unguéale), est l’une des formes les plus fréquentes. Découvrez ici les causes possibles de cette pathologie et son impact sur l’articulation et les tissus environnants.
Qu’est-ce qu’une tumeur glomique au doigt ?
Les tumeurs glomiques sont classées parmi les tumeurs vasculaires, localisées principalement au niveau des extrémités des doigts, notamment autour ou sous l’ongle. Même si elles sont tout à fait bénignes, elles sont associées à des douleurs intenses et une hypersensibilité, même en l’absence de stimuli importants.
Ces tumeurs mesurent moins de 1 cm et apparaissent sous une teinte bleuâtre ou rougeâtre. Leur petite taille et leur localisation délicate rendent le diagnostic parfois complexe, nécessitant des investigations médicales approfondies.
Causes des tumeurs glomiques au doigt
Le dysfonctionnement du corps glomique
La tumeur glomique naît d’une prolifération anormale des cellules glomiques, constituant un dysfonctionnement du réseau vasculaire spécialisé. Ces cellules, présentes en grande concentration dans les extrémités digitales, forment alors une masse en réponse à des perturbations génétiques ou environnementales.
Les acteurs génétiques
Certaines études suggèrent une prédisposition génétique dans le développement des tumeurs glomiques sous-unguéales, bien que cette relation reste encore peu explorée.
Les microtraumatismes répétés
Des microtraumatismes ou des pressions répétées au niveau des doigts, en particulier sous l’ongle, entraînent potentiellement la formation de ces masses vasculaires. Ce qui arrive notamment chez des personnes exposées à des activités manuelles ou professionnelles qui sollicitent fortement la pulpe des doigts.
L’inflammation
Une inflammation chronique dans les tissus environnants pourrait favoriser lui aussi un environnement propice à la prolifération glomique. Cependant, ce facteur reste secondaire par rapport aux causes primaires déjà mentionnées.
Diagnostic de la tumeur glomique au doigt
La douleur intense et localisée, aggravée par une pression directe ou des variations de température, constitue un signe d’alerte majeur. Afin de confirmer la suspicion, le médecin pratique d’abord un test fonctionnel, dont le test de Love. Il suppose d’exercer une pression contrôlée sur la zone douloureuse, afin de localiser précisément la lésion et de confirmer la nature de la douleur évoquée par le patient.
Une IRM permet ensuite de visualiser précisément la tumeur, sa localisation exacte et son interaction avec les structures avoisinantes, comme les os ou les tissus mous. Cette technique aide également à évaluer la taille et les éventuelles extensions de la tumeur.
Les résultats permettent d’orienter le patient vers un traitement chirurgical, pour éliminer la tumeur et conséquemment la douleur, et ainsi restaurer la fonctionnalité de la main.
Conclusion
Les tumeurs glomiques au doigt, proviennent de diverses causes, aussi bien génétiques que mécaniques. Bien que bénignes, elles nécessitent une prise en charge rapide en raison de leur impact fonctionnel et de la douleur qu’elles engendrent. La chirurgie orthopédique est en cela essentielle afin d’éliminer la masse de manière définitive.