Chirurgien de la main et du poignet à Paris

Docteur Laurent Thomsen

W

Pathologies de la main

Dupuytren, canal carpien, kyste, ténosynovite de De Quervain, fracture, arthrose, rhizarthrose, compression du nerf ulnaire, doigt à ressaut, fracture du scaphoïde…

Z

Chirurgies de la main

Exérèse de kyste, aponévrotomie, aponévrectomie, vissage percutané, libération du nerf ulnaire, libération du tendon fléchisseur, libération du nerf médian, ostéosynthèse…

Prendre RDV en ligne

Vous pouvez consulter le Docteur Laurent THOMSEN à :

Clinique Drouot Laffitte, Paris 9

Clinique Drouot Molitor, Paris 16

Clinique La Montagne, Courbevoie

Lieux de consultation

Le Docteur Laurent Thomsen, chirurgien orthopédiste spécialiste de la main, du poignet et du coude, vous reçoit en consultation à :

Lieux d’hospitalisation

Le Docteur Laurent Thomsen, chirurgien orthopédiste spécialiste de la main, du poignet et du coude, vous reçoit en consultation à :

docteur laurent thomsen au bloc operatoire chirurgien orthopediste au bloc operatoire a paris

Docteur Laurent Thomsen, chirurgien orthopédiste à Paris

Chirurgien orthopédiste, ancien Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris, et ancien Interne des Hôpitaux de Paris, est spécialiste des pathologies de la main, du poignet et du coude.

pathologies de la main maladies de la main chirurgien orthopediste paris docteur thomsen

Les pathologies de la main traitées par le Docteur Thomsen

Compression du nerf ulnaire au coude, arthrose du pouce, kystes, fractures, maladies de la main & du poignet : le Docteur Thomsen intervient sur la majorité des pathologies liées à la main, au poignet et au coude.

doigt a ressaut arthrose doigt a ressaut echographie doigt a ressaut causes docteur laurent thomsen chirurgien main paris chirurgien poignet paris clinique drouot

Compression du nerf ulnaire au coude

La compression du nerf ulnaire ou nerf cubital est la deuxième pathologie de compression nerveuse la plus observée (environ 14 000 interventions en France en 2016) avec le syndrome du canal carpien (plus de 115 000 interventions en France en 2016).

>>> la compression du nerf ulnaire au coude

Doigt à ressaut / doigt à ressort

Les tendons attachent les os de la main aux muscles de l’avant-bras, permettant ainsi le mouvement. Les tendons fléchisseurs sont situés sous la paume de la main. Lorsque les doigts se plient, ces tendons glissent dans des tunnels appelés gaines tendineuses qui agissent pour maintenir les tendons en bonne position contre les os.

>>> le doigt à ressaut

Fracture du poignet

Le poignet est une articulation complexe composée de l’extrémitée inférieure du radius et de l’ulna ainsi que de huit os carpiens (os du carpe) et de leurs articulations, permettant souplesse et mouvement. Ces huit os sont disposés en deux rangées. N’importe lequel de ces os peut subir une fracture, bien que certains os soient plus susceptibles de se fracturer que d’autres.

>>> la fracture du poignet

Fracture du scaphoïde

Le scaphoïde est l’un des huit os du carpe, qui forment le poignet. Il est situé sur le côté radial (se rapportant au radius) du poignet, sous le pouce. Anatomiquement, le scaphoïde est divisé en trois : le tiers proximal étant le plus proche du radius de l’avant-bras, le milieu forme le corps et le tiers distal (le plus excentré) s’articule avec d’autres os carpiens du poignet.

>>> fracture du scaphoïde

Kyste mucoïde

Les kystes ganglionnaires peuvent se développer dans plusieurs des articulations de la main et du poignet : côté dorsal ou côté de la paume du poignet, à l’extrémité ou à la base d’un doigt. Ils varient en taille, et dans de nombreux cas, se développent avec l’augmentation de l’activité du poignet. Avec le repos, le kyste devient généralement plus petit.

>>> le kyste mucoïde

Kyste du poignet

Les kystes synoviaux / ganglionnaires peuvent se développer dans plusieurs des articulations de la main et du poignet : sur la face dorsale ou la paume du poignet, à l’extrémité ou à la base d’un doigt. Ils varient en taille, et dans de nombreux cas, se développent avec l’augmentation de l’activité du poignet. Avec le repos, le kyste devient généralement plus petit.

>>> le kyste du poignet

Kyste de poulie

Un kyste de poulie est un sous-type de kyste ganglionnaire situé en général au niveau de la base des doigts, du côté de la paume de la main. La symptomatologie clinique se traduit par une masse douloureuse au niveau de la zone de flexion des doigts au niveau de l’articulation métacarpophalangienne.

>>> le kyste de poulie

Maladie de Dupuytren

La maladie de Dupuytren est une pathologie de la main provoquant la formation de tissus épais et durs sous la peau de la paume. Elle est liée à une mutation génétique d’une enzyme qui altère la structure de l’aponévrose palmaire, localisée sous la paume de la main et des doigts. Le tissu s’épaissit alors et force certains doigts à se recourber vers la paume, créant une déformation de la main.

>>> la maladie de Dupuytren

Rhizarthrose (arthrose de la base du pouce)

La rhizarthrose est un type d’arthrose touchant la base du pouce, à l’articulation carpo-métacarpienne (articulation d’un os du poignet appelé trapèze avec le premier os métacarpien, qui forme la base du pouce). Cette articulation extrêmement mobile permet les mouvements de pivotement du pouce, essentiels à l’utilisation de la main. Fréquemment mise à contribution, elle peut s’user avec le temps et devenir instable.

>>> la rhizarthrose

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est un trouble douloureux du poignet et de la main correspondant à la compression du nerf médian au poignet. Le canal carpien est un tunnel étroit formé par les os et autres tissus de votre poignet. Ce tunnel protège le nerf médian, et les tendons qui permettent le mouvement des pouces et des trois premiers doigts de chaque main.

>>> le syndrome du canal carpien

Ténosynovite de De Quervain

La ténosynovite de De Quervain est une pathologie du poignet et de la main. Il s’agit d’une inflammation douloureuse qui touche les tendons du poignet, qui permettent de relever le pouce.

>>> la ténosynovite de De Quervain

chirurgie de la main paris chirurgie du poignet paris clinique main paris docteur thomsen

Les chirurgies de la main et du poignet traitées par le Dr Thomsen

Maladie de Dupuytren, canal carpien, doigt à ressaut, tendinite de De Quervain, fractures, kystes : le Docteur Thomsen intervient médicalement & chirurgicalement sur la majorité des pathologies liées à la main, au poignet et au coude.

fracture scaphoide traitement fracture scaphoide attelle fracture scaphoide platre docteur laurent thomsen chirurgien main paris chirurgien poignet paris clinique drouot 7

Fracture du poignet : opération du poignet cassé

Le traitement des fractures suit une règle de base : les fractures doivent le plus souvent être remises en place (réduitent) puis leur déplacement doit être empêchée jusqu’à guérison.

Il existe de nombreuses options de traitement pour une fracture au poignet. Le choix dépend de nombreux facteurs, tels que la nature de la fracture, l’âge du patient, son degré d’activité, ainsi que les préférences personnelles du chirurgien.

>>>  traitement de la fracture du poignet

Libération du nerf ulnaire / cubital au coude

Le traitement de la compression du nerf ulnaire / cubital au coude dépend de la sévérité de la compression.

>>> libération du nerf ulnaire au coude / nerf cubital au coude

Opération du doigt à ressaut

La décision de subir une intervention chirurgicale est personnelle, en fonction de la gravité des symptômes et de l’échec des options non-chirurgicales. En outre, si le doigt affecté est coincé dans une position courbée, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour éviter une raideur permanente.

>>> chirurgie du doigt à ressaut par la libération du tendon fléchisseur

Opération du kyste du poignet & du kyste de poulie

Le traitement initial d’un kyste synovial / kyste ganglionnaire n’est pas chirurgical. Si le ganglion cause une douleur intense ou limite sérieusement les activités, le liquide peut en être drainé. Cette procédure est appelée une ponction.

>>> chirurgie du kyste du poignet et du kyste de poulie

Opération de la tendinite de De Quervain

L’objectif dans le traitement de la ténosynovite de De Quervain est de soulager la douleur causée par l’irritation et le gonflement secondaire au conflit tendineux. La chirurgie peut être recommandée si les symptômes sont sévères ou ne s’améliorent pas avec les traitements médicaux. Elle peut également être proposée d’emblée dans certains cas très sévères.

>>>  traitement de la ténosynovite de De Quervain

Traitement de la fracture du scaphoïde

Le traitement recommandé par le chirurgien pour une fracture du scaphoïde dépend d’un certain nombre de facteurs, parmi lesquels l’emplacement de la rupture dans l’os, le déplacement de fragments d’os, la date de la fracture etc.

>>> traitement de la fracture du scaphoïde par vissage percutané

Traitement du kyste mucoïde du doigt

Le traitement des kystes mucoïdes peut être médical ou chirurgical. Les risques et les avantages des traitements sont discutés avec le chirurgien. La chirurgie est recommandée si le patient ressent une douleur importante ou si le kyste et la peau semblent prêts à se rompre.

>>> traitement du kyste mucoïde par exérèse du kyste

Traitement de la maladie de Dupuytren

Si la contracture résultante de la maladie de Dupuytren interfère avec la fonction de la main, le médecin peut recommander un traitement chirurgical. Le but de la chirurgie est de réduire la contracture et d’améliorer le mouvement des doigts affectés en leur redonnant une extension maximale.

>>> traitement de la maladie de Dupuytren

Traitement de la rhizarthrose / arthrose du pouce

Le traitement chirurgical de la rhizarthrose n’est envisagé qu’en cas d’échec du traitement médical. Le type de chirurgie dépend de l’importance de l’arthrose et du type d’activité manuelle du patient.

La chirurgie peut être conservatrice. Elle est rarement possible sauf aux stades précoces. Elle consiste à desinsérer de façon partielle les tendons de la base du pouce ou à réaxer le trapèze ou le premier métacarpien (ostéotomie).

>>> traitement de la rhizarthrose / arthrose du pouce par prothèse trapézo-métacarpienne

Traitement du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien s’aggrave de manière graduelle. C’est pourquoi il est important d’être diagnostiqué par un médecin aux prémices de la maladie. Dans les premiers stades, il est possible de ralentir ou d’arrêter la progression de la maladie.

>>> traitement du syndrome du canal carpien par la libération du nerf médian

Dernières actualités de la chirurgie orthopédique

Les symptômes du doigt à ressaut

Les symptômes du doigt à ressaut

Le doigt à ressaut est une pathologie fréquente, due à l’épaississement du tendon ou de la membrane qui l’entoure. La conséquence est que le tendon ne peut plus coulisser correctement, ce qui se manifeste à la flexion ou à l’extension du doigt, par de la douleur et...

lire plus
Comment se casser le scaphoïde ?

Comment se casser le scaphoïde ?

Le scaphoïde est un os situé dans le carpe, au niveau du poignet, et ses fractures sont fréquentes, à la suite de chutes sur la paume de la main (poignet fléchi). Fréquemment confondues avec des entorses du poignet et donc mal soignées, les fractures ignorées du...

lire plus