L’inflammation des tendons du pouce caractérisant la tendinite de De Quervain résulte souvent de mouvements répétitifs, liés au travail ou à la pratique de certaines activités. La prise en charge d’une ténosynovite de De Quervain peut nécessiter alors un arrêt de travail : quand et combien de temps ?
Tendinite de De Quervain : obtenir un arrêt de travail pour maladie
La douleur du pouce rencontrée dans la tendinite de De Quervain fait que de nombreux mouvements du quotidien ou au travail deviennent difficiles à effectuer. L’arrêt de travail peut alors être demandé par le médecin généraliste, pour mettre le pouce au repos et mettre en place le traitement.
Dans un premier temps, une tendinite de De Quervain peut être traitée par le médecin généraliste, avec un traitement conservateur classique :
- mise au repos du pouce et du poignet, sur une durée de 2 à 4 semaines ;
- immobilisation totale ou partielle du pouce sur une durée de 4 à 6 semaines, avec orthèse nocturne durant 1 à 3 mois ;
- rééducation du pouce et du poignet par un kiné spécialiste de la main ;
- traitement médical anti-inflammatoire par voie orale.
En cas d’échec du traitement initial, il est possible d’envisager une infiltration de corticoïdes dans le pouce. Il est alors conseillé d’avoir l’avis d’un chirurgien orthopédique spécialiste de la main et du poignet pour connaître les avantages et les inconvénients d’un tel traitement de la tendinite de De Quervain.
La durée de l’arrêt de travail pour une ténosynovite de De Quervain dépend alors de différents facteurs intrinsèques, comme l’importance des lésions et l’âge du patient, mais aussi extrinsèques, comme le type de métier exercé et la qualité de la rééducation. Si le salarié ressent encore des douleurs au doigt en fin d’arrêt de travail, le recours à un chirurgien spécialiste de la main devient indispensable pour en comprendre les causes, et modifier si besoin la stratégie thérapeutique.
Dans les cas les plus sévères, la tendinite de De Quervain peut être reconnue comme maladie professionnelle si les gestes au travail sont responsables de son apparition, améliorant les conditions de remboursement des soins médicaux et des indemnités d’arrêt de travail.
Le patient n’a pas à prouver le lien de causalité : comme la maladie de De Quervain est inscrite au tableau 57 des maladies professionnelles, il suffit de fournir le descriptif du poste de travail indiquant les gestes répétitifs du pouce et du poignet.
Ténosynovite de De Quervain : quel arrêt de travail pour opération ?
En cas d’échec du traitement initial, une opération de la tendinite de De Quervain peut s’avérer nécessaire, pour supprimer les douleurs du doigt et restaurer la mobilité du pouce. Cette intervention ne doit se faire qu’après avis d’un chirurgien spécialiste de la main, si possible après avoir fait constater l’éventuelle maladie professionnelle.
Bien que la chirurgie de la ténosynovite du pouce se fasse en ambulatoire, sous anesthésie loco-régionale, avec un geste peu invasif, la récupération ne se fait pas à la sortie du bloc opératoire. Une chirurgie de la tendinite de De Quervain nécessite en moyenne un arrêt de travail de 1 à 2 mois, pour effectuer une convalescence de qualité visant une récupération optimale du doigt, sans douleur et sans handicap au quotidien.