Le syndrome du canal carpien s’aggrave de manière graduelle. C’est pourquoi il est important d’être diagnostiqué par un médecin aux prémices de la maladie. Dans les premiers stades, il est possible de ralentir ou d’arrêter la progression de la maladie.
Traitement non chirurgical du syndrome du canal carpien
Si le diagnostic est précoce, les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent souvent être soulagés sans chirurgie. Si le diagnostic est incertain ou que les symptômes sont légers, le médecin peut d’abord recommander un traitement non chirurgical.
Attelle
Le port d’une attelle la nuit empêche la flexion du poignet. Garder le poignet dans une position neutre réduit la pression sur le nerf médian. Il peut également être utile de porter une attelle durant la journée durant des activités aggravant les symptômes.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Des médicaments comme l’ibuprofène et le naproxène peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation.
Changements d’activité
Les symptômes se produisent souvent lorsque la main et le poignet sont dans la même position pendant trop longtemps, en particulier lorsque le poignet est fléchi ou en extension.
Si le travail ou les hobbies du patient aggravent ses symptômes, une modification dans la manière de les pratiquer ou un arrêt pur et simple peuvent aider à ralentir ou arrêter la progression de la maladie.
Canal carpien : infiltration
Une injection de stéroïdes dans le canal carpien peut soulager les symptômes pendant un certain temps.
Exercices de glissement du nerf médian
Certains patients peuvent pratiquer des exercices qui aident le nerf médian à se déplacer plus librement dans le canal carpien.
Traitement chirurgical du syndrome du canal carpien : opération, libération du nerf médian
Si le traitement non chirurgical ne soulage pas les symptômes du patient, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
La décision de l’intervention chirurgicale est basée sur la sévérité des symptômes. Une chirurgie peut notamment être recommandée pour prévenir les dommages irréversibles.
L’intervention chirurgicale réalisée pour le syndrome du canal carpien est appelée « libération du nerf médian ». Il existe deux techniques chirurgicales différentes pour ce faire. Leur but est de décomprimer le nerf médian en ouvrant le canal carpien. La circonférence du tunnel est augmentée, ce qui diminue la compression sur le nerf médian.
La chirurgie du canal carpien est effectuée en ambulatoire et se fait sous anesthésie sous anesthésie locale (loco-régionale).
Chirurgie ouverte
Elle consiste en une petite incision dans la paume de la main, permettant de visualiser l’intérieur de la main et du poignet. Le chirurgien ouvre le ligament antérieur qui ferme le canal, ce qui augmente la taille du canal carpien et diminue la pression sur le nerf médian.
